放射線治療科症例紹介

放射線治療科には、神経疾患や整形外科疾患、腫瘍性疾患や眼科疾患など様々な疾患の症例が来院します。
その中で、来院件数の多い疾患や特殊な機器を使った治療法や手術について、何例かの症例を紹介いたします

放射線治療科獣医師紹介

症例1.「口腔内の悪性黒色腫（左扁桃のメラノーマ転移）」

YUAMECでは2016年5月よりリニアックによる放射線治療を開始し、2017年5月からは強度変調放射線治療(IMRT)が、同年12月から電子線治療が用いることができるようになりました。

従来より放射線治療に用いているオルソボルテージ(300kV)よりも、強力なリニアック(4-10MV)では深い位置の腫瘍に十分な線量を当てることが可能です。また、あらかじめコンピューターで線量分布を計算するために、眼などの重要組織の線量を下げることができます。

本症例は、これまでの治療では制御が困難だった口腔内の悪性黒色腫(メラノーマ)であり、原発腫瘍だけでなく、所属リンパ節にも同時に放射線治療を行い、また、化学療法を併用する集学的治療により、現在のところ13ヵ月以上の完全寛解という良好な治療成績が得られています。

1. 放射線治療前
2. 放射線治療終了時
3. 放射線治療中
4. 放射線治療6か月後
5. 治療前
6. 治療終了時
7. 治療３か月後
8. 治療６か月後
9. 治療１年後
10. リニアックによる放射線治療の風景

症例2.「下垂体腺腫」

脳腫瘍では、正常な脳組織への線量を抑え、腫瘍にターゲットを絞った照射プランを作成しています。また、脳腫瘍症例では、すでに脳機能の低下など全身状態が悪化している場合が多く、麻酔時間がより短縮できるよう原体照射(ガントリーを回転させながら照射)を用いています。

下垂体腺腫の本症例では、意識レベルの低下などは治療初期に改善し、また治療終了時のMRI検査では腫瘍サイズも明らかに縮小しています。

1. 治療前
2. 治療後

症例3.「上顎の線維肉腫」

本症例は左上顎から眼窩にかけての線維肉腫です。位置的に外科的手術が困難な部位であり、かつ眼や脳などの重要臓器に隣接する部位であるために、複数の方向から強弱をつけた放射線を照射することで、複雑な形状の照射範囲が可能となる強度変調放射線治療（IMRT）による放射線治療を実施しました。

本症例では治療開始直後より、徐々に腫瘍が縮小し、眼球突出の改善がみられており、流涙はありますが、皮膚の潰瘍など放射線による大きな障害は見られていません。IMRTによる放射線治療が可能になったことで、隣接する眼や脳などの重要臓器の障害を避け、皮膚の線量を下げながらも、腫瘍組織に線量を集中することが可能になりました。

現在(2018年4月)のところ国内の獣医療を提供する施設において、IMRTによる放射線治療が実施可能な施設は２つと限られており、山口大学動物医療センターはそのうちの１つです。

1. 放射線治療中
2. 治療終了３か月後
3. 放射線治療中
4. 治療終了３か月後
5. 治療前
6. 治療終了時
7. 治療３か月後